No Result
View All Result
Beauty Woman
  • Начало
  • Business academy
  • Козметика
  • Апаратура
  • Медикъл
  • Бизнес
    • Събития
    • Общи условия
  • Контакти
  • Начало
  • Business academy
  • Козметика
  • Апаратура
  • Медикъл
  • Бизнес
    • Събития
    • Общи условия
  • Контакти
No Result
View All Result
Beauty Woman
No Result
View All Result
Home Медикъл

КОЖНИ ПРОМЕНИ ПРИ СИНДРОМ НА ПОЛИКИСТОЗНИТЕ ЯЙЧНИЦИ

by beautywoman
12.11.2020
Reading Time:1 min read
0
КОЖНИ ПРОМЕНИ ПРИ СИНДРОМ НА ПОЛИКИСТОЗНИТЕ ЯЙЧНИЦИ

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS, синдром на Щайн-Льовентал) е едно от най-честите ендокринни нарушения, засягащо около 5-14% от жените в репродуктивна възраст. В миналото се е смятал за проблем, свързан единствено с ановулация и инфертилитет. Днес обаче се изучава като системна ендокринопатия, т.е. заболяване, свързано с хормонален дисбаланс в организма. В патогенезата му се съчетават повишени нива на андрогените (мъжките полови хормони) с нарушения в обмяната на въглехидратите (инсулинова реистентност), поради което е наричан „диабет на брадатите жени“.

Д-р Мариана Недева,

ендокринолог

МЦ ФиХелт, Пета МБАЛ – София

Симптомите при PCOS обикновено се появяват в края на тийнейджърския период или около 20-годишна възраст при жените. Тъй като признаците варират от по-леки до много сериозни, не всички жени обръщат достатъчно внимание, за да потърсят лекарска помощ – специалист ендокринолог и гинеколог.

Има категорични критерии, по които се поставя тази диагноза: наличие на поликистозни яйчници, хиперандрогения – биохимична (дисбаланс на хормоните) и клинична (хирзутизъм, акне). Трябва да бъде изключена друга причина за хиперандрогенията. Развитието на някои мъжки признаци може да е свързано с карцином на яйчника, надбъбрека и т.н.

Промени на кожата и кожните придатъци

  • Хирзутизъм (60-70%) – увеличаване на окосмяването на типични за мъжете места. Отделните области на кожата показват различна чувствителност към действието на андрогените – най-чувствителни в областта на лицето са брадичката и шията под мандибулата, следвани от горната устна и бакенбардите. По тялото първи се засягат латералните зони на пубисната област, следвани от linea alba, горната част на бедрата, средната линия на гърдите и латералните зони на гръдния кош. Много силно изразено окосмяване с бърза прогресия трябва да насочи вниманието към органична причина (напр. андроген-продуциращ тумор). За клинична оценка на хирзутизма и отчитане ефекта на лечението се използват модификации на общоприетата схема на Ferriman-Gallwey. Методът е полуколичествен, но е достатъчно информативен за практиката. Степен по скалата над 5 се счита за ексцесивно окосмяване, ако е разпространено в повече от 2 от 5-те очертани за оценка места.
  • Алопеция (оплешивяване) и дефлувиум (разреждане) на косата. Андроген-зависимата алопеция е с характерно разпределение, което е достатъчно за поставяне на диагнозата, тъй като тя никога не засяга други зони освен скалпа. Най-чувствителната зона е темето, където по принцип косата е най-тънка, последвана от венечната област на главата. При андрогенната алопеция обикновено линията на окосмяване е запазена и този признак не може да служи като изключващ критерий за наличието й. Ако има загуба на окосмяване в други зони на скалпа и/или тялото, най-вероятно се касае за alopecia areata.
  • Акне, омазняване на кожата и себорея – повишената продукция на андрогени увеличава секрецията на мастните жлези, което при наличие на бактериални или гъбични инфекции често води до акне и себорея. Акне възниква при повишено образуване на мастен секрет от пилосебацейната структурна единица под действието на андрогените. Себорея се появява бързо след повишаване нивата на андрогените, ето защо последващото акне може да бъде първата кожна проява на хиперандрогенизъм при PCOS. Акнето се влошава в лутеалната фаза на менструалния цикъл – предполага се андрогенен ефект на прогестерона в себацейния фоликул. Някои жени с PCOS страдат от себореен дерматит на лицето и скалпа. Акне не може да възникне без андрогенно въздействие върху мастните жлези, затова и се появява в пубертета, когато нормално андрогените се покачват. Наличието само на акне, без други видими прояви на хиперандрогенизъм най-често не навежда клиничната мисъл към търсене на стоящо в основата му ендокринно нарушение и поставянето на правилна диагноза закъснява. Ето защо появата му не бива да се неглижира – винаги трябва да се търси повишена андрогенна секреция, особено ако лезиите се задълбочават, не се подават на терапия с тривиални козметични препарати и/или се изявят и други белези на хиперандрогенизъм.
  • Акантозис нигриканс е дерматологично състояние, изразяващо се в хипертрофия и хиперпигментация на кожата, което придава на засегнатата зона вид на кадифе. Обикновено се открива по задната повърхност на врата, в аксилите и под гърдите като по-достъпни места за оглед, но най-честа е в областта на вулвата. Акантозата при PCOS се свързва с инсулиновата резистентност, като затлъстяването оказва допълнителен ефект – наблюдава се в около 50% от жените със затлъстяване. Въпреки тенденцията акантозата да се свързва с по-тежко изявен хиперандрогенизъм, лечението на последния, както и на хиперинсулинемията не я повлиява особено, докато редукцията на тегло има благоприятен ефект – акантозата може чувствително да намалее, дори да изчезне.

Лечение и терапевтични подходи

Здравословният начин на живот предпазва от усложненията на PCOS – захарен диабет, хипертония и сърдечносъдови заболявания. Загубата на тегло (дори и само 10%) може да подобри състоянието на месечния цикъл и фертилитета.

Известни са следните терапевтични подходи: лечение с орални хормонални контрацептиви, антиестрогени, ароматазни инхибитори, инсулинови очувствители, инсулинови медиатори, лапароскопска овариална хирургия (дрилинг).

Изборът за метод на лечение се определя от водещите симптоми. Изхождайки от патогенезата, първата стъпка в терапията би следвало да е повлияване на инсулиновата резистентност с инсулинови очувствители. В последно време, като тяхна алтернатива, се препоръчва хранителната добавка инозитол, която повлиява благоприятно инсулиновата резистентност и глюкозния метаболизъм.

В заключение, PCOS е най-честото хиперандрогенно състояние при жените в репродуктивна възраст, явява се водеща причина за стерилитет и се асоциира с компонентите на метаболитен синдром. Ето защо е необходим мултидисциплинарен подход за оценка на кардиометаболитния риск при носителките на синдрома с цел оформяне на подходящи терапевтични стратегии. При всеки отделен случай, в зависимост от фенотипната изява на заболяването, се избира конкретна стратегия, целяща решаване на здравния проблем на жената и подобряване качеството на живот. В дългосрочен план се цели профилактика на късните рискове от PCOS – хипертония, захарен диабет, сърдечносъдови заболявания, ендометриална хиперплазия с потенциален риск от малигнизация.


За контакти: МЦ ФиХелт, ул. Проф. Александър Фол 2

ПЕТА МБАЛ – София

тел. 0883 252 383

ShareTweetShare

beautywoman

Related Posts

Криолазерна криосклеротерапия
Без категория

Криолазерна криосклеротерапия

21.06.2022
Особени форми на хиперпигментации
Медикъл

Особени форми на хиперпигментации

26.01.2022
Здравето е движение, движението е живот
Медикъл

Здравето е движение, движението е живот

22.12.2021
Масажът е живот
Медикъл

Масажът е живот

20.12.2021
Синдромът на сухото око – случаи от практиката
Медикъл

Синдромът на сухото око – случаи от практиката

14.09.2021
Синдром на сухото око и как да помогнем на очите си в условията на пандемия
Медикъл

Синдром на сухото око и как да помогнем на очите си в условията на пандемия

10.08.2021
Next Post
ДЕХИДРАТАЦИЯ НА КОЖАТА

ДЕХИДРАТАЦИЯ НА КОЖАТА

THALASSO LAB – СПА КОМПЛЕКТ ЗА ИЗВАЯНА ФИГУРА

THALASSO LAB - СПА КОМПЛЕКТ ЗА ИЗВАЯНА ФИГУРА

Препоръчани

Подмладяващ масаж с ледени глобуси и козметика на германския бранд Jean D’Arcel

Подмладяващ масаж с ледени глобуси и козметика на германския бранд Jean D’Arcel

22.12.2021
МАГДАЛЕНА ТАБОВА: “ВЛАГАМ ИСТИНСКА СТРАСТ В РАБОТАТА СИ”

МАГДАЛЕНА ТАБОВА: “ВЛАГАМ ИСТИНСКА СТРАСТ В РАБОТАТА СИ”

29.10.2020
Permanent Contour – идеалният продукт за подобряване на традиционния масаж

Permanent Contour – идеалният продукт за подобряване на традиционния масаж

08.10.2019

Популярни

  • eye q

    Работа и отдаденост – елементите за успех

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • AЛЕКСАНДРА ЯНЕВА ЗА ПЪТЯ НА МЕЧТИТЕ

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • КОЖНИ ПРОМЕНИ ПРИ СИНДРОМ НА ПОЛИКИСТОЗНИТЕ ЯЙЧНИЦИ

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • ПРОФЕСИЯТА „МЕДИЦИНСКИ КОЗМЕТИК“ – ВЕЧЕ С КОД В НАЦИОНАЛНАТА КЛАСИФИКАЦИЯ НА ПРОФЕСИИТЕ И ДЛЪЖНОСТИТЕ

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Studio BB Care – мечта, превърнала се в реалност

    0 shares
    Share 0 Tweet 0

Издаваме Beauty Woman по начин, който да задоволи вашата нужда от информация.

Последни публикации

  • Микропигментация & отстраняване на пигмент от кожата
  • KA beauty studios
  • KA beauty studios

Категории

  • Business academy
  • Апаратура
  • Без категория
  • Дерматокозметичен симпозиум
  • интервю
  • Козметика
  • Медикъл
  • Мениджмънт
  • Психология
  • Събития
  • Терапии
  • ТОП 100
  • Топ козметични локации 2022

Връзки

  • Контакти
  • Общи условия
  • Политика на поверителност

© 2020 Beauty Woman - Всички права запазени Beauty Woman Magazine.

No Result
View All Result
  • Начало
  • Business academy
  • Козметика
  • Апаратура
  • Медикъл
  • Бизнес
    • Събития
    • Общи условия
  • Контакти

© 2020 Beauty Woman - Всички права запазени Beauty Woman Magazine.

Are you sure want to unlock this post?
Unlock left : 0
Are you sure want to cancel subscription?